Рак молочной железы – это наиболее распространенная у женщин форма рака.¹ Каждый год от этой болезни умирает примерно 500 000 женщин, а общее количество новых случаев, диагностируемых ежегодно по всему миру, составляет 1,67 миллиона. Иными словами, каждые 20 секунд где-то в мире у одной из женщин диагностируют рак молочной железы, и каждые 5 минут во всем мире от этой болезни умирает более 3 женщин.¹

У рака молочной железы выделяют различные подтипы. Во всех этих случаях опухоль начинает развиваться из клеток молочной железы, но подтипы отличаются по биологическим характеристикам и клинической картине.

Белки́ играют важную роль в развитии опухоли, передавая клеткам сигналы для роста и деления, что приводит к патологическому (ненормальному) увеличению их количества.

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение и спрогнозировать вероятное развитие заболевания, важно знать, к какому типу относится злокачественная опухоль у пациента.

Тип рака молочной железы можно определить по наличию или отсутствию на поверхности клеток рецепторов трех видов: эстрогеновые рецепторы, рецепторы прогестерона и рецепторы человеческого эпидермального фактора роста 2-го типа (HER2)2. В процессе диагностики можно определить, является ли опухоль положительной или отрицательной (негативной) по одному или нескольким из этих рецепторов.

HR-положительный рак молочной железы – это наиболее распространенная форма, на долю которой приходится примерно 80% случаев.2 Рак молочной железы считается HR-положительным, если клетки раковой опухоли вырабатывают необычно много рецепторов, реагирующих на гормоны (эстроген и/или прогестерон). Поскольку эти гормоны передают через рецепторы сигналы для роста и деления клеток, начинается неконтролируемый рост клеток молочной железы, который в итоге приводит к образованию раковой опухоли. При лечении HR-положительного рака молочной железы обычно используют гормональную терапию, то есть такие лекарственные препараты, которые подавляют функцию эстрогеновых и/или прогестероновых рецепторов либо снижают содержание гормонов в крови.

На долю HER2-положительного рака молочной железы, при котором клетки вырабатывают слишком много белка HER2, приходится примерно 20% всех случаев рака молочной железы. Эта форма рака молочной железы может быть особенно агрессивной. При отсутствии лечения болезнь развивается быстро, и вероятность выживания в сравнении с HER2-негативной формой (при которой на поверхности клеток опухоли находится нормальное количество HER2-белка) является более низкой3. В настоящее время существуют методы лечения, направленные на HER2-белок, блокирующие передачу клеткам опухоли сигналов относительно роста и деления.

Трижды негативный рак молочной железы – это редкая форма заболевания, на долю которой приходится примерно 10-20% всех случаев4. Для этой формы рака молочной железы характерно отсутствие эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, а также чрезмерного количества HER2 белка. Причины развития такого типа рака молочной железы в целом неизвестны, поэтому такую форму заболевания трудно лечить. Хотя химиотерапия может оказать определенный эффект у таких пациентов, в целом возможности для лечения ограничены, а прогноз часто бывает неблагоприятным5.

Информация о форме рака молочной железы у пациента важна именно в контексте лечения пациента. Хотя принципы хирургической или лучевой терапии при различных формах рака молочной железы похожи, системная терапия (например, химиотерапия, гормональная или биологическая терапия) может отличаться в зависимости от формы заболевания6.

При постановке диагноза пациенту сообщают, на какой стадии находится рак молочной железы. Она отражает размер опухоли, а также наличие прогрессирования заболевания и его выраженность. Определение стадии необходимо, поскольку это помогает онкологам выбрать наилучший вариант лечения для пациента. В целом, чем сильнее прогрессировала опухоль, тем сложнее она поддается лечению и тем хуже может быть вероятный прогноз7.

В большинстве случаев рак молочной железы диагностируется на ранней стадии – до того, как опухоль успеет распространиться за пределы молочной железы8,9. Обнаруженный на ранней стадии рак молочной железы может поддаваться лечению10. Лечение в таком случае является основательным и может включать предоперационную и послеоперационную системную терапию для уничтожения раковых клеток и предупреждения их повторного появления.

К сожалению, у некоторых пациентов болезнь диагностируется уже на поздней стадии. Также бывает, что после лечения ранней формы рака болезнь возвращается и усугубляется. Если раковая опухоль уже распространилась в другие органы (например, головной мозг или печень), то ожидать полного выздоровления у таких пациентов, к сожалению, уже нельзя. Если рак молочной железы уже дошел до поздней стадии, то цель лечения в таком случае состоит в максимально возможном продлении жизни пациента при одновременном поддержании самочувствия пациента на максимально хорошем уровне (по мере возможностей). Для этого медики стараются облегчить симптомы и побочные эффекты противораковой терапии11.

M-BY-00000166

Ссылки:

  1. Ferlay J, et al. [Online]. Available from: [Accessed May 2015].

  2. WebMD, Types of Breast Cancer: ER Positive, HER2 Positive, and Triple Negative. [Online]. Available from: [Accessed 6 September 2016].

  3. Wolff AC, et al. Journal of Clinical Oncology 2013;31(31):3997-4013.

  4. National Breast Cancer Foundation, Triple Negative Breast Cancer [Online]. Available from: [Accessed 12 September 2016]

  5. Cancerhelp.org. Triple Negative Breast Cancer. [Online]. Available from:  [Accessed 2 September 2016].

  6. Hammond E. Journal of Clinical Oncology 2011;29,15:e458.

  7. Cancer Research UK [Online]. Survival statistics for breast cancer. Available from: http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/breast-cancer/treatment/statistics-and-outlook-for-breast-cancer [Accessed 12 September 2016].

  8. Howlader N, et al. [online]. SEER Cancer Statistics Review (CSR). Available from: [Accessed 30 March 2015].

  9. Cardoso F, et al. Annals of Oncology 2012; 23(suppl 7):vii11-9.

  10. Cancer Research UK [Online]. Why is early diagnosis important? Available from: [Accessed 12 September 2016].

  11. Cardoso F, et al. Annals of Oncology 2014;25:1871–1888.

Информация настоящего сайта носит исключительно научно-информационный характер и, если не оговорено иное, не должна расцениваться в качестве информации рекламного характера. Мы не предоставляем рекомендации по диагностике и лечению. Для их получения необходимо обратиться к врачу. Лекарственные препараты имеют медицинские противопоказания к их применению и нежелательные или побочные реакции, а также особенности применения при беременности. Направить запрос о дополнительной информации, сообщить о нежелательном явлении или жалобе на качество лекарственного препарата можно по адресу: ИООО «Рош Продактс Лимитед», ул. Свердлова, д. 2, помещение 20, г. Минск, 220030, Республика Беларусь, либо по телефонулибо на электронный адрес:Запрос медицинской информации о лекарственных препаратах Roche можно направить на электронный адрес:При пользовании определенными сервисами сайта может потребоваться предоставление персональных данных, которые пользователь предоставляет по своему усмотрению. Изображения носят иллюстративный характер и не означают, что модели страдают какими-либо заболеваниями либо перенесли медицинское вмешательство. Владельцем сайтаявляется HOFFMANN-LA ROCHE Ltd. Несанкционированное копирование и распространение запрещено.